W badaniu objęto 2927 kobiet transpłciowych i 1641 mężczyzn transpłciowych stosujących terapię hormonalną, których obserwowano przez 57 517 osobolat. Śmiertelność wśród kobiet transpłciowych wyniosła 10,8%, przy wskaźniku SMR wynoszącym 1,8 w porównaniu z mężczyznami i 2,8 w porównaniu z kobietami. Śmiertelność wśród mężczyzn transpłciowych wyniosła 2,7%, przy wskaźniku SMR wynoszącym 1,8 w porównaniu z kobietami i 1,2 w porównaniu z mężczyznami. Kobiety transpłciowe cierpią z powodu nadmiernej śmiertelności z powodu chorób układu krążenia, raka płuc, HIV i samobójstw. Mężczyźni transpłciowi cierpią z powodu nadmiernej śmiertelności z przyczyn innych niż naturalne. W ciągu pięciu dekad nie zaobserwowano tendencji spadkowej śmiertelności. Podwyższone ryzyko utrzymuje się niezależnie od rodzaju terapii hormonalnej. Nadmierna śmiertelność wskazuje na potrzebę monitorowania czynników związanych ze stylem życia i chorób współistniejących. W trakcie obserwacji zmarło 317 kobiet transpłciowych i 44 mężczyzn transpłciowych. Badanie wyklucza osoby poniżej 17 roku życia, osoby stosujące leki blokujące dojrzewanie oraz osoby zmieniające płeć. Dane powiązano z danymi statystycznymi krajowymi w celu standaryzacji pod kątem wieku, płci i okresu.