Ogólna śmiertelność jest porównywalna z populacją ogólną w Holandii zarówno wśród transseksualistów MTF, jak i FTM. Większość zgonów nie miała związku z terapią hormonalną. Głównym powikłaniem u kobiet MTF stosujących doustne estrogeny w połączeniu z antyandrogenami jest żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE). Liczba przypadków VTE spadła po wprowadzeniu przezskórnego estradiolu u kobiet MTF powyżej 40. roku życia. Nie odnotowano przypadków raka piersi u kobiet MTF. Odnotowano jeden przypadek raka prostaty u kobiet MTF. Brak poważnych powikłań związanych ze stosowaniem androgenów u transseksualistów FTM. 816 osób MTF i 293 osoby FTM leczonych przez 10 152 lata-pacjent. Estradiol podawany przezskórnie zalecany dla osób MTF powyżej 40. roku życia. Schemat hormonalny jest wystarczająco bezpieczny, biorąc pod uwagę potrzeby psychologiczne transseksualistów.